顎関節症

種類がいくつか存在し、それぞれにあった治療法でなければ、うまく治すことができません。
場合によっては、間違った治療法が原因で悪化するケースもあるため、注意が必要です。

●自己流マッサージは厳禁

顎関節の痛みや、違和感を覚えたときに、筋肉の疲労が原因だと決めつけて自己流マッサージをおこなう方がいますが、悪化する可能性があるためおすすめできません。
どの部分をどのようにマッサージすればいいのかは、プロによる判断が必要です。
歯科医院で確認し、正しくおこなうようにしましょう。

●顎関節症は長引きやすい

虫歯の治療とは違い、顎関節症はすぐに治せるものではありません。
軽度であれば早めに治療の効果が現れることはありますが、自覚症状がでてすぐに来院くださる方は実際のところ少ない傾向にあります。
治療が遅くなればそのぶん状態は悪くなり、治療期間がのびるため、異常を感じたら早めに歯科医院で調べるようにしましょう。

●咀嚼筋痛障害（筋肉痛タイプ）

咀嚼筋（そしゃくきん）とよばれる噛むときに使用する筋肉に、炎症がおこって痛みがでているタイプです。
顎関節に問題はみられませんが、筋肉痛がおこっているため「お口が開きづらい」「開けるときに痛みがある」などの症状があらわれます。

・正しい治療法

咀嚼筋痛障害には、筋肉マッサージや開口ストレッチが効果的です。
ストレッチは自己流マッサージではなく、歯科医院で教わった方法を実践しましょう。
また、治療中は筋肉の負担をできるだけ減らすことが求められます。
硬すぎる食事や偏った噛み方はしないように意識して過ごしましょう。

●顎関節痛障害（ねんざタイプ）

顎関節を包む組織に炎症が生じているタイプです。
筋肉ではなく顎関節そのものに問題がみられるため、マッサージをしても効果がほとんど得られず、顎関節に刺激を加えるとさらに悪くなる可能性があります。

●正しい治療法

顎関節痛障害の場合は、まず顎関節の炎症がおさまるまでできるだけ安静にし、炎症がおさまったら開口ストレッチをして状態を戻していきます。
咀嚼筋痛障害とおもって、いきなり開口ストレッチをすると悪化する可能性が高いため、ご注意ください。
顎関節の炎症がおさまるまでは硬すぎる食材を避けて、大きくお口をあけなくてもいいように食べる前に小さく切るなどの工夫が必要です。

●顎関節円板障害（クッションのずれタイプ）

顎関節にある関節円板（かんせつえんばん）とよばれるクッションの役割をしている組織が、定位置より前にずれて症状をひきおこすタイプです。
症状としては主に「お口が開きづらい」「開けるときにカックンと音が鳴る」などがあります。

・正しい治療法

クッションを治すことは難しいため、ただ音が鳴るだけであれば、経過観察となるケースがほとんどです。
痛みがある場合は痛み止めを処方します。
ロックがかかったようにあごが動かない、お口が開けられないなど症状がでた場合は、痛み止めを処方し、痛みがおちついたら徐々に開口ストレッチをして、お口をあけられるようにします。

●変形性顎関節症（骨の変形タイプ）

顎関節の骨同士がぶつかりあって、変形してしまったタイプです。
顎関節円板障害が続いた方におこりやすく、とくに関節円板が薄くなりやすい高齢者の方に多い印象です。
症状としては主に「お口が開きづらい」「ジョリジョリとした音が鳴る」などがあります。

・正しい治療法

基本的には顎関節円板障害と同様に、痛み止めを服用しながら、開口ストレッチを継続していただきます。
重症化した場合は、手術も検討する必要があります。

不正咬合とは、噛み合わせが悪い状態を指します。
骨格の問題で不正咬合になる場合もありますが、以前は良かったのに悪くなったという場合は、基本的に歯が原因です。

不正咬合で噛む位置が偏ると、顎関節に必要以上の負担がかかってしまうため、顎関節症がひきおこされる場合があります。
歯並びが悪い状態や、虫歯や歯周病で歯を抜いたところを長期間放置すると、不正咬合になりやすいため注意しましょう。

●噛み合わせは一生同じではない

歯は生活習慣やお口の状態によって少しずつ変わっていくものです。
一生同じ噛み合わせが続くわけではないため、定期的にチェックすることをおすすめします。

歯ぎしりや食いしばりは、歯や顎関節に必要以上の負担がかかってしまうため、顎関節症を誘発します。
とくに睡眠時の歯ぎしりは、体重の2〜5倍もの力がかかるとされており、丈夫な歯であってもヒビが入ることがあります。
そのままの力であごが無理に動かされるため、長期間続くと顎関節症を引き起こします。

●歯ぎしりはストレスや不正咬合が原因でおこる

歯ぎしりの原因は精神的ストレスや不正咬合です。
精神的ストレスは原因を突き止めることが難しく、突き止めたとしても全くゼロにすることはできません。自分にあったストレス解消方法をみつけるなどの工夫が必要です。

日常生活のなかで、頬杖やうつ伏せ寝が多い方は、顎関節症のリスクが高くなるため注意しましょう。
歯ぎしりのように無理やりあごを動かす形となり、顎関節には大きな負担がかかります。
できるだけやらないよう意識して過ごしましょう。

ご家族やパートナーの方と一緒に住んでいる場合は、癖がでているときに指摘してもらえるよう、事前に伝えておくことをおすすめします。

●壁に張り紙をするのも効果的

目につきやすい場所に張り紙をしておくことも効果的です。
一人暮らしの方やなかなか改善できない方は、ぜひお試しください。

あごのだるさや痛みは、顎関節症でみられやすい症状の一つです。
朝起きたときにあごのだるさや痛みを感じたときは、睡眠時に歯ぎしりをしている可能性が高いため、早めに対策をしましょう。

顎関節症は放置して治るケースは少なく、自己判断でマッサージをおこなってもそれがかならず効果的とは限りません。
場合によっては悪化する可能性もあります。
だるさや痛みを感じたら、まずは歯科医院へ相談しましょう。

痛みがあり、さらにお口が開けにくい場合は、顎関節症の可能性はより高まります。
お口を開けたときに、指三本（人差し指と中指と薬指をくっつけた状態で縦にする）が入る場合は、基本的に問題はないとされています。

指三本が入るほどお口を開けることがつらい場合や、開けたときに音がなる場合は顎関節症の疑いがあるため注意が必要です。

「カックン」と一瞬引っかかって戻るような音や、「ジョリジョリ」とした骨同士がこすれているような音がした場合は、顎関節症の可能性がとても高いため、早めに歯科医院で調べてもらいましょう。

とくに、ジョリジョリとした音は、骨の変形タイプの顎関節症によくみられる症状であり、重症化すると手術が必要になるため、注意しましょう。

歯ぎしりや食いしばりがあると、顎関節症のリスクは高くなりやすいため、早めに気づいて対処することが大切です。
ご家族やパートナーと一緒に住んでいる方は、一度自分が歯ぎしりをしているかどうか聞いてみましょう。

もし確認がとれない場合は、スマホの録音機能を使うのもおすすめです。
歯ぎしりが確認できた方は、歯ぎしりで歯や顎関節に負担がかからないよう、ナイトガード（専用のマウスピース）を使って予防をしましょう。

●別のマウスピースを使用しない

ときどきスポーツ用やホワイトニング用のマウスピースをナイトガードの代わりとして使用する方がいますが、かかる力が全く異なるため、マウスピースに穴が開く可能性があります。
代用せずに専用のものを作って使いましょう。

頬杖やうつ伏せ寝などを続けていると、顎関節症のリスクが高まるため、癖を直すための工夫をしましょう。
つい頬杖をついてしまう方は、腰かけるのではなく立って使用するスタンディングデスクがおすすめです。
座っているよりも頬杖がつきにくくなるため、自然と回数が減ります。

また、寝るときは仰向けで寝ても、起きるときはうつ伏せ寝になっているという方は少なくありません。
寝るときに身体の両端にクッションを置いておくと、寝返りが横までしかうてないためうつ伏せ寝になる心配がありません。
改善が難しい方は、ぜひ一度お試しください。

歯科医院では噛み合わせの調整や、定期的にお口全体を確認できるパノラマレントゲン撮影もおこなっております。

パノラマレントゲン写真では、全体の歯やそれを支える歯槽骨を確認できるだけでなく、顎関節の状態もチェックすることが可能です。
関節のすき間が狭くなっている場合は、それだけクッションである関節円板の厚みがなくなってきたという証拠でもあります。

定期検診は、異常があった際にすぐに対応できるため、顎関節症を予防したい方はぜひご利用ください。

当院では、顎関節症を予防するために次の点に力をいれています。

●丁寧なナイトガードの作成

歯ぎしり防止のナイトガードは、気泡が入らないように丁寧に型取りをして、歯ぐきに触れる部分を滑らかに削り、はめても痛みがないように仕上げます。
使っていくなかで調整が必要になる場合もあるため、ご来院の際はかならずナイトガードをお持ちください。

●噛み合わせの調整

噛み合わせは、歯や顎関節だけでなく首や肩などにも影響がでるため、こまかくチェックをおこないます。
できるだけ被せ物の部分を削って調整するため、ご安心ください。
全体にバランスよく負担がかかるようになると、顎関節症がおこりにくくなります。

●生活指導

日常生活の癖の改善方法をわかりやすくお伝えいたします。
猫背などの悪い姿勢や、偏った噛み方なども癖の一種であり、顎関節症が悪化する要因です。
少しでも症状が良くなるよう、改善のサポートをさせていただきます。

顎関節症は治療期間が長引きやすいため、途中で諦めてしまう方も少なくありません。
悪化しないよう、定期検診でのチェックは欠かさないようにしましょう。