一般歯科

一般歯科は、虫歯や歯周病治療、入れ歯治療など、一般的な歯科トラブルを解決する診療科目です。
保険適用の治療が多いため、保険診療としてよばれることもあります。

虫歯や歯周病は進行具合によって治療内容や治療期間が異なり、悪化すればそれだけ治療の痛みが強くなる傾向にあります。
歯をできるだけ長く残したい方や、痛みの少ない歯科治療を受けたい方は、自覚症状がでる前の治療がおすすめです。
具体的にどのような治療をおこなうのかを、次でご紹介していきます。

●歯周病とは

歯周病は、歯を支える周囲の組織が感染する病気です。
初期の段階では歯ぐきが少し赤くなる程度ですが、進行するにしたがい出血や排膿（膿が出ること）、さらには歯のグラつきまで起こるようになります。
最終的にはまったく噛めない状態になり、抜歯をせざるを得ないケースも少なくありません。
目立つような痛みをともなわずに進行していく点が、歯周病の怖いところです。

●放置することのリスク

歯周病は、放置して治るものではありません。
治療を先延ばしにすればするほど悪化して、治療期間が長くなっていきます。
歯ぐきの炎症が酷くなれば、そのぶん治療時の痛みも強まりますので、注意が必要です。
また、歯周病で歯槽骨（しそうこつ）が溶かされると、その上にのっている歯ぐきが下がり、見た目的にも悪くなる傾向にあります。

●治療内容

当院では「歯を失わないサポート」「年齢に応じたサポート」を意識して治療をすすめていきます。
歯周病は身体の衰えのなかでも、病的な衰えにあたり、正常な状態にもっていくことが大切です。

歯周病の原因は、歯ぐきに付着した歯垢や歯石です。
それらは細菌の塊であるため、早めに除去しなくてはいけません。
進行を停止させることが重要です。
基本治療として、スケーリングとよばれる歯石除去をおこない、歯ぐきのなかをきれいにしていきます。
それを数回繰り返し、歯周病の改善がみられるかをチェックします。
もし改善がみられなければ麻酔をして歯ぐきを開き、歯の根っこ部分に付着した歯石や感染組織を徹底して除去することが必要です。
歯周ポケットが深くなればなるほど外科手術が必要になる確率は高くなるため、早めに治療を受けて歯周ポケットが深くならないように工夫をしましょう。
歯垢や歯石が大量につかないよう、定期的なクリーニングをおすすめします。

●虫歯とは

虫歯は、糖を栄養とする菌が出す酸で歯が溶かされる病気です。
進行段階はC0～C4の5つに分けられ、C1のエナメル質う蝕までは自覚症状がない方が少なくありません。
C2の象牙質う蝕まで進むと痛みを感じるようになり、それ以上進行するとかなり強い痛みを発する傾向にあります。
C4まで進むと抜歯の可能性がとても高くなりますので、注意が必要です。

●放置することのリスク

虫歯が歯の神経が存在する歯髄（しずい）まで進行すると強い痛みを発しますが、まれに痛みをともなわないまま進行するケースがあります。
壊死した歯髄を放置すると、歯の内部で細菌がさらに増殖し、根っこの先から菌が外にでて歯槽骨を溶かしはじめます。

●治療内容

当院は、患者様自身が将来歯を失ってつらいお気持ちにならないようにすることを目標としています。
患者様一人ひとりに、虫歯予防として必要な知識をお伝えするとともに、フッ素やクリーニングといった予防も欠かしません。

虫歯治療では、虫歯の範囲はもちろん、お口の開き具合や削った後の穴の詰めやすさ、審美性、長持ちに対する要求度、治療にかけられる費用や時間など、さまざまな面を考慮して、その方のベストな治療をおこないます。
とくに初期の段階であるC0やC1の場合は、治療するべきなのかしないべきなのかの見極めが大切です。
ブラッシング指導でのお手入れの改善と、フッ素やクリーニングでの予防がしっかりとできると判断した場合は、無理に歯を削ることはしません。
自然治癒（再石灰化）ができるようサポートし、進行するようであればそのときにはじめて歯を削って治療をおこないます。

●根管治療とは

根管治療とは、歯の内部の歯髄や感染組織を専用の器具を使って除去する治療です。
神経を抜く処置を抜髄（ばつずい）根管治療といい、抜髄根管治療をした歯が再び感染した場合におこなう処置を感染根管治療といいます。
歯は神経を抜いたからといってすぐに痛みが止まるとは限りません。
痛みが強くでているときは麻酔も効きにくいため、注意が必要です。
また、噛んだときに浮いた感じがしたり、階段の上り下りや走ったりしたときにその歯にだけ鈍痛が起こるようであれば、感染根管治療が必要な可能性が高いため、早めに歯科医院で調べるようにしましょう。

●根管治療が必要な歯を放置するリスク

歯の内部で菌が増殖すると、根尖から菌がもれだして歯槽骨を溶かし始めます。
歯槽骨が溶かされてできる膿の塊を根尖病巣（こんせんびょうそう）といい、徐々に拡大していきますが根管治療をおこなわない限りなくなることはありません。
原因の歯だけでなく、隣接するほかの歯にまで悪影響を及ぼす可能性があります。

●治療内容

抜髄根管治療は、麻酔後に歯を大きく削り、リーマーやファイルとよばれる器具で歯髄を除去した後、根管の表面を滑らかにします。
ガッタパーチャとよばれるゴムを使って空洞になった根管内を埋めて土台を立て、最終的な被せ物をしたら治療は終了です。
感染根管治療は、神経が生きていない歯におこなうものであるため、麻酔は必要ありません。
リーマーやファイルを使って過去につめたガッタパーチャを取り除き、感染部位を徹底的に除去します。
あとは、感染根管治療と同じ流れです。

根管治療は一般的に完治率が低いとされている治療です。
使用する器具と知識によって成功率に大きく差がでるため、信頼できる歯科医院で受けるようにしましょう。
歯科用顕微鏡と唾液の侵入を防ぐラバーダムを使用して治療をおこなうところがおすすめです。

保険で製作する入れ歯と、自費で製作する入れ歯は、審美性だけでなく耐久性、機能性などすべてにおいて仕上がり具合が全然違います。
どちらもプラスチックをベースに作られますが、保険適用のものは金属を使わずにプラスチックのみで製作するため厚みがあり、本数が多ければそれだけ違和感が強くなるのが特徴です。
総入れ歯であれば、慣れるまで結構な時間がかかる方も少なくありません。

自費であれば、表からはみえない床の部分を金属を伸ばして薄く作ることができるため、保険で製作した入れ歯よりも違和感を大幅におさえることが可能です。

●精密入れ歯

自費で製作する入れ歯は、すべて精密入れ歯です。
入れ歯は、上下の奥歯のかみ合わせの精度や、型取りのテクニックで仕上がりに大きな差が生まれます。
同じ工程でも術者の経験で変わるため、注意しなくてはいけません。
当院では、一つひとつの工程を丁寧におこない、できるだけ長く使える質の高い入れ歯をご提供しています。

●部分義歯

部分義歯とは、1〜13本程度の歯の喪失を取り外し式の歯で補う治療です。
短期間、低コスト、歯を削るといったリスクを回避して歯を作りたい方におすすめしております。

●保険と自費のブリッジについて

保険で製作するブリッジは、基本的に銀歯をつなげたものになるため、審美性に劣ります。
好きな素材を自由にえらべる自費のブリッジは、審美性が高く、汚れがつきにくいため長持ちする傾向にあります。

●インプラントについて

インプラントは、チタン製のボルトをあごの骨のなかに打ち込み、それを軸に人工の歯をかぶせる方法です。
保険は使用できないため自費のみとなりますが、見た目や使用感が天然歯にもっとも近い治療であるため人気です。

保険診療は、噛む機能を回復させるための最低限の治療をおこなうものです。
使用する材料には限りがあるため、かならずしも納得のいく治療が受けられるわけではありません。
とくに審美性は低い場合が多く、銀歯がその代表です。
審美性を高めるには、保険診療ではなく自費診療での治療をおすすめします。

●入れ歯の作り直しには制限がある

一度入れ歯を保険で製作したら、半年間は入れ歯を作り直すことはできません。
これは保険のルールで決まっているため、どうしても必要な場合は自費で作成することになります。
保険で製作した入れ歯は、全体がプラスチックでできているため落とすと割れやすく、割れ方によっては修理ができなくなるので注意が必要です。

自費診療は、使用する材料に制限がないため、審美性はもちろん耐久性や機能性も高い治療がおこなえます。
必要最低限の保険診療とはちがい治療後のトラブルが起こりにくく、歯を長持ちさせる効果もあるため、トータルでみると保険治療より自費診療をして、そのあとは予防に力を入れる方がお得です。

●歯科医院で設定金額が異なる

自費診療は、治療費を好きに設定することができるため、歯科医院によって異なります。
安ければいいというものではないため、治療に使用する機材や医院の実績などを調べてから決めることをおすすめします。

当院の詰め物やかぶせ物には、ほとんどすき間や段差がないので、歯磨きが楽です。
しかし、どんなに質の高い治療をおこなっても天然歯と人工物の境目がある以上、虫歯の再発のリスクはあります。
再治療になると、前回よりも悪条件下の治療になるかもしれないため、そうならないよう予防に力をいれることが大切です。
再発を防止できれば歯の寿命を延ばすことも難しくはありません。

また、虫歯だけでなく歯周病にも注意が必要です。
歯周病は進行すると悪化が加速します。
未然に防げるのが一番良いですが、発症した場合でも軽症の状態で止められるよう早めの治療やケアを心がけましょう。
定期検診では、患者様一人ひとりにあった予防とアドバイスをしております。

●ご自宅でも質の高いセルフケアを

予防効果を高め、虫歯の再発を防ぐには、歯ブラシだけのお手入れでは不十分です。
汚れの除去率をあげるために、フロスや歯間ブラシなどの補助用具を取り入れましょう。
使い方についてはブラッシング指導でわかりやすく説明しています。
お気軽にご相談ください。